RELATÓRIO AGA

Identificação e Contexto Clínico

Preencha os dados da pessoa atendida, motivo da consulta e anamnese ampliada.

Nome completo

Data

Idade (anos)

Sexo

Profissional responsável

Motivo da avaliação / queixa principal

Anamnese Ampliada

Detalhes e Condicionais

Observações clínicas gerais

Instrumentos de Avaliação Geriátrica

Os acordeões iniciam fechados para facilitar a navegação. Preencha e calcule cada escala.

Pendente Adequado Atenção Alerta

Funcionalidade

Timed Up and Go (TUG) Avaliação de mobilidade, equilíbrio e risco de quedas

Oriente a pessoa a levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar 3 metros em ritmo confortável e seguro, retornar e sentar-se. Utilize o dispositivo habitual, se houver, mantendo o mesmo dispositivo em aplicações repetidas. Faça a supervisão e priorize a segurança durante todo o percurso; o tempo é um dado de rastreio e deve ser correlacionado com quedas, marcha e exame clínico.

Perfil clínico para interpretação

Idoso(a) saudável Idoso(a) frágil

Tempo registrado (segundos) Você pode digitar o tempo ou utilizar o cronômetro abaixo.

Registro assistido

Cronômetro do TUG

Inicie no momento em que a pessoa se levantar e pare quando voltar a sentar.

00,0 s

Funcionalidade

Escala de Katz (ABVD) Atividades Básicas da Vida Diária (Banho, Vestimenta, Banheiro, Transferência, Continência, Alimentação)

Funcionalidade

Escala de Lawton (AIVD) Atividades Instrumentais da Vida Diária (Telefone, Transporte, Compras, Refeições, Casa, Medicamentos, Dinheiro)

Funcionalidade

Índice de Barthel Grau de independência em 10 atividades de cuidados pessoais e mobilidade (0 a 100)

Funcionalidade

Atividades Funcionais de Pfeffer (FAQ) Avaliação funcional instrumental avançada para rastreio de declínio cognitivo

Cognição e Linguagem

Fluência Verbal Semântica Nomeação de animais em 60 segundos

Solicite que a pessoa diga o maior número possível de nomes de animais em 60 segundos. Registre apenas respostas válidas conforme o protocolo adotado, sem repetir palavras; considere a influência da escolaridade, idioma, audição, visão, fadiga e contexto clínico.

Aplicação padronizada

Cronômetro da Fluência Verbal

Inicie no começo da nomeação e encerre ao completar 60 segundos.

60,0 s

Escolaridade

Número de animais lembrados

Cognição

Teste do Desenho do Relógio (TDR) Avaliação visuoespacial, executiva e práxica

Entregue uma folha de papel em branco e um lápis ou caneta. Solicite que a pessoa desenhe um relógio com todos os números e posicione os ponteiros marcando 2h45. As instruções podem ser repetidas, sem oferecer outras pistas.

Use a referência visual ao lado apenas para explicar o horário solicitado. A pontuação deve ser atribuída ao desenho realizado pela pessoa avaliada.

Relógio de referência marcando 2h45 — Referência: 2h45

Pontuação atribuída ao desenho (10 a 1 pontos)

Cognição

Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) Rastreio cognitivo global estruturado em 11 domínios

Escolaridade para ponto de corte

Os cortes exibidos seguem a convenção do formulário-fonte (21, 24, 26 e 27). São pontos de corte de rastreio, dependentes da população e do protocolo adotado; devem ser interpretados com escolaridade, idioma, déficits sensoriais e contexto clínico, sem estabelecer diagnóstico isoladamente.

Humor

Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) Rastreio de sintomas depressivos na pessoa idosa

A GDS-15 é um instrumento de rastreio de sintomas depressivos. Investigue duração, intensidade, funcionalidade, luto, dor, sono, medicamentos e risco, sem concluir diagnóstico apenas pelo escore.

Nutrição

Mini Avaliação Nutricional (MAN) Triagem e avaliação global do estado nutricional

A MAN é uma ferramenta de triagem e avaliação nutricional. Use as medidas, a história alimentar, a funcionalidade, as condições clínicas e a avaliação profissional para confirmar a necessidade de intervenção.

Triagem nutricional (Itens 1 a 6)

Avaliação global (Itens 7 a 18)

Suporte Social

Escala de Apgar da Família e Amigos Avaliação da percepção de suporte e funcionalidade familiar

O Apgar da Família e Amigos expressa a percepção de suporte e satisfação com a rede. Use o resultado para aprofundar a entrevista sobre apoio, isolamento, vulnerabilidade, segurança e preferências da pessoa, sem presumir abandono ou violência.

Relatório, Condutas e Plano SOAP

Revisão integrada, seleção de condutas profissionais e montagem do prontuário clínico.

Aguardando avaliações

Contexto Clínico

Preencha a identificação e a anamnese para gerar a narrativa clínica inicial.

Resumo dos Resultados

Síntese objetiva dos instrumentos calculados nesta avaliação.

Nenhuma escala foi calculada até o momento.

Condutas Profissionais para o Plano

Marque as ações efetivamente realizadas, orientadas, encaminhadas ou pactuadas neste atendimento.

0 condutas selecionadas

Calcule ao menos uma escala para visualizar as condutas correspondentes.

Prévia interativa do P — Plano

Nenhuma conduta selecionada.

Registro Adicional e Acompanhamento

Adicione orientações livres, pactuações ou prazos de retorno.

Registro profissional complementar

Retorno ou acompanhamento

Plano SOAP Final

Estrutura pronta para transferência para o prontuário eletrônico ou físico.

S — SUBJETIVO

Sem dados informados.

O — OBJETIVO

Sem resultados calculados.

A — AVALIAÇÃO

Sem interpretação disponível.

P — PLANO

Nenhuma conduta profissional foi registrada.