CITOPATOLÓGICO

Subjetivo Preenchimento incompleto

Dados de Identificação

Paciente comparece à unidade através de:

Situação de acompanhamento:

Nome do acompanhante:

Histórico Ginecológico

Já realizou o exame de Papanicolau antes?

Motivo da demora em refazer o exame:

Já teve alguma alteração no resultado do exame?

Descreva a alteração e o tratamento:

Histórico de cirurgias ginecológicas:

Quais cirurgias e quando foram realizadas:

Condições para Coleta

Está no período menstrual?

Dias após o término da última menstruação:

Usou duchas vaginais ou cremes vaginais nas últimas 48h?

Teve relação sexual nas últimas 48 horas?

Fez uso de medicamentos vaginais nos últimos 7 dias?

Já foi vacinada contra HPV?

Queixas Principais

Apresenta queixas ginecológicas atuais?

Descreva as queixas:

Resumo Subjetivo

Avaliação Preenchimento incompleto

Avaliação Geral

Condições para realização do exame citopatológico:

Aspecto geral da paciente:

Classificação de risco para câncer cervical:

Necessidade de encaminhamento para especialista:

Justificativa do encaminhamento:

Sistema SOAP - Citopatológico

Dados de Identificação

Histórico Ginecológico

Condições para Coleta

Queixas Principais

Resumo Subjetivo

Exame Físico Ginecológico

Resumo Objetivo

Avaliação Geral

Resumo da Avaliação

Conduta e Orientações

Resumo do Plano

Limpar Todos os Dados

Dados de Identificação

Histórico Ginecológico

Condições para Coleta

Queixas Principais

Resumo Subjetivo

Exame Físico Ginecológico

Resumo Objetivo

Avaliação Geral

Resumo da Avaliação

Conduta e Orientações

Resumo do Plano